“看到从血管里取出来的斑块开云体育，悬了几个月的心终于落地了！”近日，71岁的李爷爷在湖南省第二东谈主民病院脑血管神经外科告捷袭取颈动脉内膜剥脱术，透彻开脱了中风复发的昏昧。五个多月前，李爷爷突发中风，入院查验时发现其颈内动脉存在重度褊狭——这意味着血管内的粥样硬化斑块随时可能堵塞血管或衰竭形成血栓，激励致命的脑梗死。

△术前DSA查验，红箭头所示为血管褊狭处

怀着利害的担忧，李爷爷专程赶赴省二病院脑血管神经外科就诊。刘坤主任团队接诊后，为其进行了全面邃密的术前评估，酌量患者年齿、基础病史及血管褊狭情况，最终细则为其引申颈动脉内膜剥脱术。手术经由荒谬告成，医师精确剥离出堵塞血管的远大粥样硬化斑块，告捷复原了脑部供血通谈，也拒绝了遥远笼罩在患者及家属心头的惊慌。

△术中取出的颈动脉斑块

刘坤先容，颈动脉是东谈主体颈部两侧的“生命通谈”，慎重将腹黑泵出的富氧血液此起彼落运输至大脑，维系脑部普通功能初始。然则，跟着年齿增长，重迭高血压、高血脂、糖尿病、遥远抽烟等危机身分，血液中的脂质物资易千里积在颈动脉血管壁，渐渐形成像小米粥通常的粥样硬化斑块。

这些斑块会约束增大、变硬，导致血管管腔渐渐褊狭，使脑部供血不及，患者可能出现头晕、肢体麻痹、视物暧昧等症状；更危机的是，不踏实的斑块一朝闹翻，会形成血栓，血栓随血流干涉大脑后，会堵塞脑部微弱血管，平直激励缺血性脑卒中（脑梗死），形成肢体偏瘫、话语抵制致使物化，是覆盖在身边的“健康杀手”。

颈动脉内膜剥脱术，是血管的“清淤”手术，中枢联想是“透彻消除斑块、复原血管流通”。其手术旨趣阳春白雪：医师在患者颈部作念一个小切口，精确定位斑块堵塞的颈动脉段，暂时夹闭血管两头以保险脑部临时供血；随后切开颈动脉血管壁，像剥橘子皮通常，将增厚的血管内膜及附着的粥样硬化斑块齐备剥离并取出；临了对血管进行精细缝合，复原血管普通管腔和血流，从根源上裁汰中风风险。

并非统共颈动脉褊狭患者皆需要手术，医师会酌量褊狭进程、患者症状及斑块踏实性进行玄虚判断，主要安妥症包括两类东谈主群：

一是有症状患者：若已发生移时性脑缺血发作（TIA，俗称“小中风”）或轻度中风，且查验透露同侧颈动脉褊狭跳跃70%，手术获益最为权贵，能灵验裁汰再次中风的风险，幸免病情加剧；

二是无症状患者：即便莫得出现头晕、肢体麻痹等彰着症状，但查验发现颈动脉褊狭跳跃80%，且经评估斑块不踏实（易衰竭）或褊狭施展赶快，也提议通过手术退守中风发生，作念到“早过问、早省心”。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通信员伍凤娇开云体育